Професіонали безпосередньої допомоги в районах, що постраждали від війни: профілактика та подолання вигорання, логотерапевтичний та цілісний підхід
- Ведрана Ґрґич
- 14 лип.
- Читати 5 хв
Фахівці, які надають безпосередню допомогу в освітніх, психосоціальних та медичних установах (далі – фахівці), що працюють у зонах, постраждалих від війни, стикаються з надзвичайно складними умовами. Вони повинні підтримувати безперервність повсякденного та професійного життя, незважаючи на часті тривоги, постійні новини з фронту та особисті і професійні втрати. Організаційні виклики включають обмежені ресурси та адаптацію занять, терапії та соціальних втручань, які часто перериваються евакуаціями та сиренами. Фізичні умови роботи додатково ускладнюють діяльність, оскільки фахівці часто працюють у неналежних приміщеннях і піддаються тривалій латентній небезпеці.
Психосоціальні виклики включають роботу з травмованими клієнтами, вирішення конфліктів і кризових ситуацій, а також побудову позитивних відносин з пацієнтами та їхніми сім’ями. Особисті виклики включають подолання травм, втрат, страхів та психологічних наслідків воєнних подій, разом із необхідністю збереження професійної ідентичності та внутрішньої стійкості. Поєднання зовнішніх та внутрішніх стресорів суттєво підвищує ризик стресу та професійного вигорання.
Зміст статті
Які фактори призводять до вигорання
За даними Елізабет Лукас (2012), у 1972 році Віктор Франкл вперше описав феномен, який назвав «хворобою менеджера», сьогодні відомий як вигорання. Два роки по тому Герберт Фройденбергер офіційно визначив вигорання як стан фізичного та психічного виснаження, що виникає внаслідок тривалого впливу професійного стресу та постійного емоційного залучення в складних робочих ситуаціях. Стрес визначається як фізіологічна та психологічна реакція організму на зовнішні вимоги, що сприймаються як загроза або виклики, з активацією адаптивних механізмів через три фази: тривога, опір і виснаження, а відсутність адаптації може призвести до «хвороби адаптації» (Selye, 1978).
Фаза тривоги готує організм до протидії загрозі, фаза опору підтримує підвищену пильність із поступовим виснаженням ресурсів, а фаза емоційного виснаження характеризується зниженням адаптивної здатності та підвищеним ризиком фізіологічних і психологічних розладів (Selye, 1978). Хронічний стрес призводить до появи психологічних симптомів, фізіологічних порушень та довгострокових хронічних захворювань, що підкреслює тісний зв’язок між психологічними та соматичними наслідками вигорання (Agyapong та ін,2022).
За словами Франкла (2014), вигорання не можна розглядати лише як психосоматичне виснаження, а й як екзистенційну кризу сенсу, тобто втрату почуття мети, цінностей і внутрішньої мотивації. Людину слід розуміти як єдність фізичної, ментальної та духовної вимірів, при цьому пошук сенсу є первинною силою, а не вторинним психологічним механізмом. На відміну від фізичних і психічних аспектів існування, які підпорядковані каузальним законам, духовність характеризується свободою та здатністю до свідомого прийняття рішень, формуючи життя та обставини (Пурйо, 2020).
Пурйо спирається на холістичну концепцію людини Раухали, підкреслюючи три виміри існування – тілесність, свідомість і ситуаційність, причому ситуаційність означає глибший спосіб буття у світі, який виходить за межі фізичного середовища та розміщує існування в контексті унікальності особи, моменту та простору. Франкл (1967) наголошує, що людина несе відповідальність не лише за свої вчинки, а й за те, ким вона є і ким стає, і що, незважаючи на неминучі страждання, вона має свободу обирати своє ставлення до них.
Феномен вигорання в сучасному контексті часто є наслідком не лише перевантаження, а й внутрішньої порожнечі, тобто втрати життєвого спрямування та почуття сенсу, що Елізабет Лукас (2012) описує як «вигорання» байдужої людини. Надмірна саморефлексія, тривога, сумніви, нестача сну, страх та непотрібний стрес додатково виснажують психофізичну енергію та зменшують базову довіру, толерантність до фрустрації та вдячність, які підтримують внутрішню стабільність і духовну стійкість. З логотерапевтичної перспективи такий стан відповідає концепції екзистенційної порожнечі Франкла (1946/2004) – відчуттю пустоти, коли людина втрачає зв’язок із сенсом і не знає, для чого вона живе.
Специфіка професійного вигорання в районах, охоплених війною
В умовах війни професіонали зазвичай не страждають від бездіяльності, а, намагаючись підтримувати видимість нормальності під час роботи, виховання дітей або допомоги іншим, відчувають подвійне навантаження. Під час роботи вони функціонують і зберігають сили, зосереджені на інших, що відображає принцип самотрансценденції, тоді як у моменти перепочинку можуть стикатися з тривогою, безсонням, відчуттям безпорадності та провиною вижившого. Ці моделі емоційного виснаження демонструють, що вигорання є не лише психологічним або соціальним станом, а глибоко екзистенційною проблемою.
Логотерапевтичний підхід не прагне уникнути страждання, а дозволяє повторно відкрити сенс, який трансцендує індивідуум, і дає змогу сказати «так» життю, незважаючи на все. Важливо враховувати всі три виміри людського існування, контекст ситуаційності та максимально використовувати духовні здібності людини, щоб запобігти вигоранню. Досвід Франкла в концтаборах показує, що навіть у крайніх умовах воля до сенсу залишається вирішальним чинником виживання, а особа, навіть у стражданні, зберігає здатність обирати власне ставлення та відповідати любов’ю, відповідальністю і солідарністю.
Феномен професійного вигорання в районах, охоплених війною, є багатовимірною проблемою, що охоплює фізіологічні, психологічні та духовні аспекти. У той час як класичні моделі наголошують на стресових факторах та виснаженні ресурсів, логотерапевтичний підхід розглядає вигорання як екзистенційну відповідь на втрату сенсу, екзистенційну кризу. За умов загрози війни, постійної невизначеності та особистих втрат, фахівці, які працюють безпосередньо з людьми, стикаються з питанням власного сенсу, сумнівів у ефективності своїх дій та кризою ідентичності, що виходить за межі робочого контексту.
Подолання та профілактика вигорання
Пурйо (2020) підкреслює важливість самодистанціювання та самотрансценденції як ключових духовних здібностей людини. Самодистанціювання дозволяє відійти від власних думок, емоцій та обставин і обрати своє ставлення, що відповідає концепції Франкла про свободу у відношенні до життєвих ситуацій. Самотрансценденція спрямовує людину до цінностей та інших людей, виходячи за межі власного «я», і представляє шлях до сенсу через дію та внесок. Сенс таким чином реалізується як результат духовного акту та активного ставлення до життя.
Подолання професійного вигорання можливе через низку взаємопов’язаних стратегій, що базуються на логотерапевтичних принципах та цілісному підході до людини.
Як боротися з вигоранням:
Основою всього є самоусвідомлення, тобто усвідомлене сприйняття власних думок, емоцій, цінностей та реакцій. Розвиток самоусвідомлення дозволяє ідентифікувати внутрішні стани, вразливості та джерела стресу і слугує відправною точкою для активізації самодистанціювання та самотрансценденції (2020).
Самодистанціювання дозволяє професіоналам отримати об’єктивну оцінку власних реакцій та обставин, зменшуючи психологічну детермінованість і відкриваючи простір для свободи вибору ставлення, тоді як самотрансценденція спрямовує енергію на цінності, цілі та інших людей, сприяючи цілеспрямованим діям і змістовному внеску.
Розвиток емоційної стійкості є ключовим елементом профілактики вигорання. Завдяки самодистанціюванню професіонали набувають здатності об’єктивно спостерігати власні емоційні реакції. Усвідомлення того, що вони є частиною більшого цілого, допомагає долати особисті проблеми, відновлює внутрішню енергію та підкріплює відчуття мети.
Управління цілями та пріоритетами відповідно до власної системи цінностей спрямовує енергію та увагу на завдання, які справді мають сенс. Використання інструментів, таких як матриця пріоритетів Айзенхауера (Covey, 1989), зменшує перевантаження, дозволяє ефективніше планувати та розподіляти ресурси та заохочує активну участь у формуванні власного життя. Наголос Франкла на свободі вибору та відповідальності допомагає більш об’єктивно оцінювати ситуації та зменшувати емоційну затуманеність.
Планування використання часу та енергії вимагає встановлення меж, делегування завдань і свідомого рішення, коли сказати «ні».
Розвиток та підтримка здорових звичок, коли обставини дозволяють, зміцнює стійкість і здатність до дії. Регулярна фізична активність, якісний сон, збалансоване харчування та ритуали відновлення протягом робочого дня підвищують фізичну та ментальну силу.
Регулярне відстеження прогресу та оцінка власних змін додатково посилюють відчуття контролю та автономії.
Усі ці стратегії разом становлять цілісний підхід до професійного вигорання, охоплюючи фізичний, ментальний та духовний виміри людини. Основна увага приділяється не лише полегшенню симптомів, а й пошуку сенсу, формуванню власного ставлення та активній дії й орієнтації у реальних життєвих обставинах. Такий підхід поєднує професійну діяльність із сенсом, що є суттю логотерапевтичної концепції.
